原创：陈博士体能康复工作室

口述：陈方灿博士

采写：柏强 | 编辑：张涵钧

文章来源：《新体育》New Sports

2017年 NO.6 P100~101

 

 1.一次手术两次伤 

薛松，身为羽毛球男子单打选手，有着很好的爆发力，打法泼辣快猛，是中国羽毛球队重点培养的年轻队员。

 

▲反应灵活敏捷的薛松

 

去年，薛松因右侧半月板损伤，来到我们陈博士工作室寻求帮助。我们为他制定了针对性的康复治疗，但由于赛事紧张，整个过程不是很系统，但他也把当年的羽毛球联赛和国家队的比赛任务坚持完成了。很快地，膝伤未愈，他的右侧髋关节出现问题，训练时总感觉髋关节被卡住，活动力下降，有痛感，无法做出一些大幅度动作。经检查，被诊断为髋关节撞击症，随后被送入医院，髋关节和膝关节一并接受了手术。

 

   2.一损俱损的链条   

髋关节撞击症是由于股骨头与髋盂之间的相对运动，把关节囊和周边的软组织挤压住，造成关节囊、关节滑膜和盂唇损伤，使得髋关节周围的关节囊变得松弛，肌肉力量薄弱，关节出现不稳定。

 

 

▲盂唇损伤

 

那么，髋关节撞击症为什么会出现在薛松的身上呢？经过观察发现，弓步上步是羽毛球项目常用的技术动作，正确的动作上步脚应成外八字，但薛松的动作却与此相反，呈内八字状态。这种看似不大的变化，却牵动着远在身体中部的髋关节，髋关节内的大转子会随之内旋，股骨头从关节盂中转出来，髋关节变得松弛不稳，关节周围肌肉变得紧张，过度紧张就易造成损伤。虽然在训练过程中薛松会通过简单的动作让髋关节复位，但变形动作做得久了，损伤依旧在所难免。

 

 

 ▲薛松上步 

 

 

▲谌龙上步

 

经深入分析后，发现造成薛松髋关节撞击症的原因正是因为他的膝伤，因为内扣时可以避开膝关节外侧的挤压，缓解膝部的不适，这是身体的一种顾此失彼的无奈之举。

由此可见，薛松的膝和髋两个关节的问题有着密不可分的因果关系，前者为原发性损伤，后者则为继发性损伤。 

人体是一个结构精密的动力链，其运动模式极为精细协调，肌体会将力有效地分布在不同部位上。然而，任何关节都有负荷量，一旦超过这个承受极限，就会受伤。与此同时，肌体要活动，就会将这种负荷转移到相关的关节上，这种现象就是代偿。代偿的关节本来就有一定的工作负荷，再加上额外的代偿负荷，久而久之，也会不堪重负，继而受损，形成一损俱损的恶性链条。

 

▲代偿使身体负担加重

 

薛松原本主要是膝伤，半月板撕裂程度较高，由于康复过程不系统，加上这种结构性损伤不能百分百获得康复，因而运动中不可避免的出现患部不适。人的本能就是趋利避害，哪里痛就会下意识避开，可运动产生的应力是避不开的，薛松不得不长期运用变形的技术动作得以代偿，使压力随之转嫁至髋关节。额外的负重让髋关节力线偏移，变得越来越不稳，肌肉劳损加重，日积月累形成慢性疾病。髋关节给力不足，反过来又加重了膝关节的负担，结果是一损俱损，两败俱伤。

 

 3.一则个案的提醒 

动作代偿是日常生活和运动中极为常见的现象。肘部有痛感，人们自然地让腕部代劳；左脚伤了，会自动的让右脚代行。 

许多人没有注意到，动作代偿可能造成明显的灾难性损伤。比如一侧肩部有伤的人做举重运动，巨大的重量很难由一侧肩部完全代偿，杠铃会突然砸向伤侧肩部。大多数代偿性损伤都是渐进性、不明显、甚至不知不觉的。像薛松的髋关节伤，其实早就有征兆，只是在凸显的膝伤面前，不过是小巫见大巫罢了。 

所以，在日常生活和运动当中，要尽量减少和杜绝动作代偿的出现，而要避免或降低这种风险，就要对原发伤彻底治疗和康复。像薛松的膝伤，不仅引来了髋伤，而且后者的术后效果也不如前者。膝部半月板的问题一般通过修补缝合等方式就可以解决，术后症状会得到明显改善。而髋关节术后恢复则较为复杂和漫长。

 

 4.一些贴心的建议 

在运动中如果出现损伤，一是要酌情减量或停止运动，不要硬撑。二是可以换做对伤部无损的其他运动。如上肢损伤，可多进行下肢运动，如跑步、快走。等上肢完全康复后，再恢复原有运动。

 不同的运动对肌体负荷和体能的要求不同。如果以健身为目的，选择项目要扬长避短，避开那些对自己可能造成伤害或加重原有损伤的项目。比如，羽毛球运动常要上步击球，对髋关节要求较高，这个部位偏弱的人就要慎重选择羽毛球运动，不妨改练游泳、骑车等运动。

 健身中，一定要对技术动作的规范准确与否保持足够的敏感。正确的技术动作不仅舒展优美，而且符合人体合理的高效发力模式，还能避免出现损伤。如果发现技术动作变形或不到位，不要简单地归为没有练过，练得不够，要注意从身体相关部位的关节、肌肉、韧带上找原因。一般来说，一个人动作突然变形，常与身体受伤有关，动作长久的不正确与身体结构出现问题有关。

 

 5.防伤小tips 

记住，正确的运动带来健康，不正确的运动带来损伤。