徐子阳 - 踝部 - 陈博士体能康复

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徐子阳2013-12-05 14:28:56 来源：

——按常规，术后的踝关节光固定就需要四周，患者至少要休息三个月才能进行运动，可徐子阳在陈博士的三周训练下便上场了。

●转载于《新体育》2013年05月刊口述：陈方灿采写：柏强

术后三天，包扎就被打开

今年春节前，国家青年男篮主力后卫徐子阳，急切地来到我的工作室。原来，他去年底经历了一次严重的崴脚，踝部受伤。对此，队里一直采取保守疗法。可一晃两个月过去了，伤情不仅未见好转，而且让这个江苏小伙儿连正常的训练都无法参加了。眼看着三月份全运会的篮球预赛就要开战了，作为江苏队的场上核心，徐子阳的心情可想而知。他对我们只有一个请求，在最短的时间内让其伤病康复。

可事情没那么简单。在为他做了细致的检查之后，我们发现其踝关节内有一个一公分大的游离骨，就是它造成徐子阳的踝部疼痛不止和运动功能障碍。我们果断地建议他立即到北京大学第三医院，请踝关节专家胡跃林做清理关节面和滑囊损伤的手术。

手术很成功，但留给徐子阳的术后康复时间只有三周了。在医学专家看来，在这点时间要达到上场训练和比赛的目标是不可能的。因为按国内业界常规，术后的踝关节光固定就要四周，患者至少要休息三个月才能进行运动。

希望和压力再次投到我们身上。我们决定，一反术后康复以休息为主、被动静养的传统观念和做法，大胆实施了以动为主、主动康复的理念和手段。

当徐子阳术后三天，拄着拐杖来到我们的工作室时，我们的第一件事就是把固定在他踝关节上的包扎打开，针对伤口和术后水肿进行炎症消除和治疗，接着，让他坐着做勾绷脚尖的动作。尽管这个小动作让徐子阳感到疼痛，无法完成全幅度，但他仍然咬牙坚持着。以后，我们让他试着下地走动……

就是在这让人看来有些担忧的一举一动中，徐子阳身上出现了可喜的效果。第四天，他可以站立着支撑自己的身体重量了；第五天，他可以自主走动了；第七天，他扔掉双拐了。第十二天，他可以跑步了……

人一能走动，就可以上力量和稳定性练习了。于是，我们适时地让他做单脚负重提踵等训练。两周后，我们要求他模拟篮球运动的要求，进行专项功能性训练，甚至加上了跳跃、急停、急转弯、快速起动等高风险动作的练习。毕竟徐子阳已经有三个月没有进行正常训练了，我们必须结合其踝关节的伤病恢复，把他的专项体能强化上去。

三周之后，徐子阳归队了。经过短短一周的队内磨合，他如愿登上了全运会预赛的赛场，经受着每天一场球的高强度高对抗的考验。在决定进入决赛圈的生死之战上，徐子阳打了三节半，独得19分，15次助攻。面对高大中锋，他强行突破，甚至大力灌篮，一点也看不出术后不久的样子。那场比赛，江苏队终于赢了。经历了数月的病痛，在苦闷、怀疑、苦练中一路走来的徐子阳百感交集，竟抱着父亲激动地哭起来。

康复，要趁早

其实，这里举徐子阳的例子，并不是表明在一个紧急阶段可以采用某种特殊的康复作法，更不是显示我们三周胜过三个月的恢复功效，而是要说明一个在发达国家已被普遍认可的现代科学理念，即运动损伤术后的康复不能只是一味地静养，被动地恢复，而是要积极地、尽早地活动和运动，主动地恢复。

大量的事例表明，按照传统作法，伤者术后静养数月之后，伤部由于被包扎固定不动较长时间，会出现许多并发症，如关节肿胀、组织粘连、肌肉萎缩、关节活动度下降，甚至关节运动功能丧失等。经常可以见到这样的情景，患肢的固定被打开后，患者连正常的弯屈动作都做不了。因此，他们首先要做的事情就是解除关节软组织的粘连，方法是把关节用力压开，这种“掰关节”看上去简单，实则既耗时又痛苦，病人常忍不住哇哇惨叫。有的人为了避开术后这个痛苦，甚至连前面的手术都放弃了。而且，在这个阶段，如果康复方法不得当，还会使康复期变得更长，实际中就有不少人因此一两年都无法恢复正常的关节功能。

现代康复理念和手段可以有效地避免传统作法带来的这些后果。它主张在术后伤部软组织粘连之前，就及时地进行关节活动度的训练，保持肌肉的活性，为日后恢复正常活动以至运动打下良好的基础，同时，节省了时间，提高了康复效率。

在许多国家，这种理念和方法不仅在体坛上采用，而且广泛应用于百姓的日常康复中。在美国的医院里，不仅各科都配有康复师，而且主动的康复活动经常自病人从手术室回到病房之后就开始了。比如，关节置换手术后，康复师会在患者手术部位下放上一个“连续被动运动器”，帮助病人活动，以避免伤部软组织的粘连。即使对濒危科的病人，康复师也要过去帮助他们做各种运动，活动僵硬的关节，防止血栓形成。在他们看来，康复就是运动。为了早康复，就得早运动。

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