3分45秒12，孙杨在5月14日青岛全国游泳冠军赛上游出的这个成绩足以保证他轻松摘得男子400米自由泳决赛冠军，但距离他个人最好成绩还差了足足5秒。孙杨认为自己刚刚恢复训练不久就游出这个成绩还是比较满意的。——来自人民日报

 

相信爱好游泳的朋友都关注了前天的赛事，而且也都会或多或少地听说“游泳肩”这个名词。其实，游泳肩是一种游泳运动的常见伤病——肩袖损伤。它是指肩关节小肌肉群，即肩袖（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）由于外伤或肩关节反复外展，肌腱反复牵拉、研磨及碰撞所造成的损伤。多数疼痛为肩关节深层，日常生活中外展抬臂时疼痛无力

 

 

游泳是一种全身性的运动，多数朋友在游泳初期，由于不懂得正确的发力动作，经常“以手代浆”，将多数的力集中在整个手臂上，最终导致手臂、肩部疼痛，出现“游泳肩”的伤病。那么如何避免和防范呢？陈博士体能康复工作室将精选三期陈方灿博士《游泳》杂志的文章，跟大家谈谈“游泳肩”。

 

第三期：

 

 

● 转载于《游泳》2014年 第二期 P68-69

 

如果让一些有着肩伤，尤其有“游泳肩”的运动员，自然放松地站在你面前，你不难发现其体态往往有别于其他项目的运动员：略微含胸、驼背，双臂稍有内旋，一副无精打采，松垮慵懒的样子。在我们看来，这种不良的体态与“游泳肩”之间有着很大的关联。

 

 

体态可从两面看

 

体态或称身体姿态，其实就是人体各个部位和关节在空间中的关系。它一般分为静态和动态两种。我们站立时，在镜子前，从正面和侧面两个角度观察身体从头到脚的位置，就可以大体评估静态时的体态是否正常。

 

从正面来看，上从一个人的头部下经两眼之间，到鼻、嘴，一直沿着躯干，到两腿两脚的中间点划一条直线，如果身体刚好被这条直线分成左右对称的两半，且两肩、两肘、两髋、两膝、两踝等部位都是平衡的，那说明这个体态是健康的。

 

从侧面来看，如果上从耳朵，下经肩关节中间、髋关节中间、膝关节中间，直到踝关节略前的位置，可以呈现一条垂直线的话，即为正常标准的体态。

 

但在实际中，我们发现，包括许多职业运动员在内的不少人，其体态都不符合甚至严重偏离上述标准。有些人可能由于先天性或发育时的脊柱侧弯、旋转，造成一肩高，一肩低，或者一肩往前，一肩偏后的体态，甚至出现两腿长短不一。有些人经过长期的游泳训练，形成局部肌肉过度发达，引起关节两侧的肌力不平衡，尤以颈椎生理曲线变形，含胸驼背，两臂内旋等不良体态为标志。

 

人体是一个动力链

 

人体是一个构造复杂却很巧妙的运动机器，无论是哪种姿势的游泳，都要求运动者在水中保持良好的身体姿态和正确的技术动作，尽可能匀速地沿直线运动，以减少阻力，增加推进力；节省体力，有效地在水中前行。人体也是一条“牵一发而动其全身”的动力链，任何细小的部位都相互关联，如肩部，一方面它是上臂、肘、手的一个基根，一方面它也连着躯干，起着至关重要的动力枢扭作用。在水这个介质中，人体处于半失重环境，上肢与下肢、手与腿的精确配合，划水与打水的统一协调，是运动者直线游进的要义。

 

反过来说，如果身体结构和或技术动作出现了问题，即使只是一个局部或一个小节，都可能使游泳者在水中难以保持直线行进，且浪费太多的能量，常见的有，游起来两边不对称；划水时一手重，一手轻；打水时一腿重，一腿轻。更为严重的是，长久如此，会加重或给游泳者带来“游泳肩”之类的运动损伤。

 

有一个运动员，肩部活动度差，且有含胸、肩关节内扣的问题，因而其游自由泳时，回臂就比较困难。正确的动作要求高肘回臂，以肩带肘，以肘带手地往前回复臂膀，而他由于肩关节僵硬，只能以手带肘，回臂又矮又平，很少过水面，而且水入手时还过了中线，因而身体出现左右摆动，肩关节疼痛的现象。

 

不少人出现“游泳肩”，总是把病因归结于肩部。事实上，正如上面所述，作为一个整体，身体上看似并不相关，甚至远在天边的地方出现问题，也会波及到肩部。比如有人患颈椎病，生理曲线变了形，引起肩部肌肉的僵硬，甚至含胸驼背。此时，头是很难抬起的，游泳时必然动作走样，发力困难，肩膀负荷增大，以致损伤。有人脊柱呈S型，背部一边突出，于是，身体就变得一肩前，一肩后，一肩好转，一肩难转，一边臂膀好抬，一边则相反，游泳时不仅线路出偏，而且长久发力不均，也会造成一侧肩膀出伤。还有一名著名的自由泳职业高手，踝关节腔中有骨刺，打水和转身时疼痛，因而打水时一腿重，一腿轻，这样一来，打水重的腿所对应的对侧肩部，必然代偿性地增加力量来保持身体平衡，久而久之，这侧肩膀的负荷过大，出现“游泳肩”。

 

 

关注体态，也是关注健康

 

一般来说，参加任何运动，对身体都有如下几点基本要求：首先要有正常的姿态；其次关节要有正常的活动度；第三，要有一定的力量；第四要有较好的关节稳定性；第五，要掌握合理的运动技术。这些要求也是保证运动时身体健康，防止损伤的重要因素。

 

因而，为了防止“游泳肩”之类的水中运动伤病，下水前，应对自己的身体有一个全面的了解，最为简单的方法就是，自如地站在在镜子前，从正面和侧面查看一下自己的体态上下左右是否对称、平衡，如果肩部有一边死一边活的现象，就应注意其僵硬的一边，有可能出现“游泳肩”。当然，有条件的话，还是去找专业医生，特别是外科医生来确定自己体态和机能正常与否，也应为医生提供全面的身体状况和相关背景，供医生全面诊断。

 

其次，从医生诊治的角度来说，切忌头痛医头，脚痛医脚，出现肩部疼痛后。应当从多方面寻找原因，特别应从身休姿态、技术动作、训练手段与身体负荷的关系上去考虑问题。这就需要深入游泳运动的实际，掌握相关的理论和经验。

 

第三，教练也应了解和掌握每个运动者的身体结构特点，因人而异地设计合理的技术动作，特别要及时纠正队员的不良体态和技术动作。运动者本人也应有意识地在这方面多下功夫。

 

从肩部解剖学上说，肩关节面处在肱骨头与肩胛骨盂之间，外面包有关节囊、韧带和肌肉。关节的活动度实际上取决于肩胛骨和肩关节（盂肱关节）的活动度。不少人忽略肩胛骨对肩部活动度的重大关系，长时间地低头伏案、含胸驼背，两个肩胛骨往前滑，两个盂肱关节面内侧垂直向前外侧滑动。还有一些游泳者下水前做准备活动时，只注意活动肩头，而不管肩带部位，使得肩胛骨不易活动开，因而入水后肩的活动度，回臂划水的幅度就受到极大限制，尤其是在自由泳、蝶泳项目中，会造成肱骨头挤压肩袖肌肉或肩峰下滑囊，引起撞击症，形成“游泳肩”。

 

最后我想说的是，古人说：“站如松，坐如钟，卧如弓，行如风。”这是对身体正确动静姿态的粗略而形象的描述。体态不只与社会文化和审美意识有关，更重要的还关乎人体的运动和身心健康。它不只是我们在做游泳等运动时应当想起的，还要在日常生活的细节上加以留意。尤其是现代社会里，手机、电脑、电视等高科技电子用品制造得越发精巧便利，越来越多地占据我们生活时光时，更不能本末倒置地忘记大自然给我们的最重要的东西——身体的美观和健康。

 

 

三期“游泳肩”伤病讲解已为大家呈现完成，多谢大家关注，我们将在今后为您提供更多优秀文章系列精选！