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运动损伤康复
运动损伤手术后康复:

    假如您已经无奈的进行手术,手术后的康复达不到您的要求,您希望得到更全面、更高效、更系统的功能恢复。我们的体能康复专家会帮助您尽快恢复您所需要的运动能力,尽快的投入正常的运动、工作与生活中。

一、疗伤的盲点:术后康复
 
       体育运动尤其竞技体育运动,是对人生理和心理极限的挑战,引起运动创伤在所难免。随着我国竞技体育和群众体育的蓬勃开展,运动创伤也相应增加,接受手术的人数逐年上涨,像北医三院这样的运动医学专科医院往往一号难求。毕竟,手术是快捷、有效地处理某些运动创伤的一种手段。
 
       遗憾的是,人们的关注点更多地只是在手术上,而对术后的康复问题,或不够重视,或认识不清,以致于走入种种误区。这不仅使手术效果得不到保障,还会给患者带来新的痛苦。例如,一名国手在比赛中不慎左腿受伤,前交叉韧带、内侧副韧带、半月板都撕裂了。他很快被送往医院,接受了重建前交叉韧带、缝合内侧副韧带、修补半月板的手术。术后,他沿袭“伤筋动骨一百天”的传统康复理念,以静养为主,长期固定住关节以保护其不出意外,3个月后,才开始进行康复运动。此时,他的患肢肌肉已经萎缩,疤痕增生,组织粘连,关节僵硬,无法正常弯曲和走路了。更严重的并发症是,由于长久固定不动,下肢血液流动缓慢,小腿血管内血栓形成,使其脚踝长期水肿。这不仅给后期的康复带来很大困难,而且潜伏着其他致命疾病:遗留在血管内的血栓会随血液游走,如果流入肺部,会引起肺栓塞;流向心脏,会引起心肌梗塞;流向头部,则易引起脑梗塞……
 
二、误区源自认知上的模糊
 
       上述国手的教训并不是一个特例。造成这种现象普遍存在的主要原因是观念上的消极落后,认知上的模糊甚至错误。大量实践和文献报道发现,术后康复的误区可归纳为以下几种。
 
       其一,大多数人认为,伤后的治疗方式主要是手术,手术的成功就意味着疗伤的成功。其实不然,手术只是运动损伤治疗过程的一半,另一半则是合理、科学的术后康复,后者是前者效果的有力保障。此外,手术是一种有创伤的治疗,术中难免破坏人体的一些神经和血管,引起局部感觉、运动能力的下降,手术切口也会引起疤痕增生,术后炎症会引起组织粘连等。如果术后没有得到科学、个性化的康复,这些并发症势必影响手术的效果。
 
       其二,患者对早期的综合康复认识不足。许多人把康复简单等同于理疗,如烤电、红外线等,由此认为,这种康复没有太大的帮助,以致于错过了康复的最佳时机。其实,理疗只是术后康复的一种方法。术后康复还包括运动疗法、作业疗法、中西医结合疗法、心理康复等;而且,在不同阶段,还要围绕与运动专项相结合的目标进行各种功能性恢复,每种方法又包含着丰富的内容。
 
       其三,许多人熟悉疗伤是“三分治,七分养”,却错误地理解为康复就是疗养,疗养就是一味地休息静养,因而不愿进行积极主动的康复,更不要说科学的运动康复了。
 
       其四,忽视正确的康复训练方法。任何手术都有与之相应的术后康复过程和特定要求,在此过程中,患者需在康复师的指导下,按部就班地完成康复计划。如果违反康复规律,过早或过迟,抑或自行进行不恰当的训练,都会造成不必要的二次损伤,甚至引起术后并发症的出现。
 
       其五,忽视康复以外的自我锻炼。患者往往觉得康复是医院或康复中心做的事情,因而把康复的任务和责任推给医生或康复师;在康复手段和方法的选择上,也倾向于以理疗为主的被动性措施,而对一些需要亲自参与、出力流汗的运动疗法和功能性训练则不感兴趣;甚至不按时保量地完成医院或康复中心以外的自我康复训练计划,这会使术后康复效果大打折扣。
 
       其六,对术后的心理调适重视不够。患者常因创伤和手术,造成心理性创伤。如:担心不能正常训练、比赛和生活,担忧自己的运动生涯和人生前途;术后康复过程中,又会对伤势能否恢复持担心、怀疑等态度。此时,别人往往不理解,甚至认为患者有思想问题,两者情绪和心理上的对立,自然会给患者的康复带来不利影响。
  
三、术后康复应注意时效性
 
       在发达国家已被具堂普遍认可的现代科学理念,即运动创伤术后首先要重视康复,其次康复不是一味地静养,被动地恢复,而要积极、尽早地活魂和运动,主动地恢复。大量的事例说明,按照传统做法,伤者术后休息静养数月后。伤部由于被包扎固定较长时间,会出现许多并发症,如关节肿胀、组织粘连、肌肉萎缩、关节活动度下降,甚至关节运动功能丧失等。经常可以见到这样的情景,固定的患肢被打开后,连正常的弯曲动作都做不了。此时,首先要做的是解除软组织的粘连,方法往往是用力把关节压开,这种“掰关节”看上去简单,实则既耗时又痛苦。有些人为了避开这种术后痛苦,甚至连手术都放弃了。而且,在这个阶段,如果康复方法不得当,还会使康复期延长,实际中有不少人花了一二年也无法恢复正常的关节功能。
 
       现代康复理念和手段可以有效避免传统方法带来的这些后果,在术后伤部软组织粘连之前,及时进行关节活动度的训练,保持肌肉的活性,为日后恢复正常活动及运动打下良好的基础;同时,节省了时间,提高了康复效率。
 
       在许多国家,现代康复理念和方法不仅被运动员采用,而且广泛应用于百姓的日常生活中。在美国的医院里,各科都配有康复师,主动的康复活动经常自病人从手术室回到病房之后就开始了。比如,关节置换手术后,康复师会在患者手术部位下放一个“连续被动运动器”,帮助病人活动,以避免伤部软组织的粘连。即使对濒危科的病人,康复师也要帮助他们做各种运动,活动僵硬的关节,防止血栓形成。在他们看来,康复就是运动。为了早康复,就得早运动。
 
四、科学康复讲究个性化
 
       主动康复应从何时开始呢?这要根据受伤部位和手术方法,以及个人的身体状况来决定,而且必须在专科大夫和有经验的康复师的指导下安全、有效地实施。有的主动恢复手段在伤者术后麻醉药劲儿一过就可实施,而接受了前交叉韧带重建手术的患者,则需要在韧带长结实后再开始活动。提早进行康
复不是一味地冒进超前。
 
       因此,术后康复的重要性,不亚于手术本身。需要说明的是,术后的积极康复与术前的积极准备联系紧密。如患者术前尽力将患部的肿胀程度减至最低,保持患部力量和关节的活动度,就有利于术后恢复活动的开展。此外,主动的康复运动需做到“三分靠别人,七分靠自己”。医生和康复师的指导帮助毕竟有限,绝大部分时间要靠自己持之以恒且严格按照要求进行运动,还要有健康的生活模式、运动习惯与之配合,这需要个人毅力和自觉性的保障。

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刘秋宏术后康复案例:http://www.drbobchen.com/2013/huodong5_1205/129.html
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